1.Saya rasa susah untuk bertenang
2.Saya sedar mulut saya rasa kering.
3.Saya seolah-olah tidak dapat mengalami perasaan positif sama sekali.
4.Saya mengalami kesukaran bernafas (Contohnya, bernafas terlalu cepat, tercungap-cungap walaupun tidak melakukan aktiviti fizikal).
5.Saya rasa tidak bersemangat untuk memulakan sesuatu perkara.
6.Saya cenderung bertindak secara berlebihan kepada sesuatu keadaan.
7.Saya pernah menggeletar (contohnya tangan).
8.Saya rasa saya terlalu gelisah.
9.Saya risau akan berlaku keadaan di mana saya panik dan berkelakuan bodoh.
10.Saya rasa tidak ada yang saya harapkan (putus harapan).
11.Saya dapati saya mudah resah.
12.Saya merasa sukar untuk relaks.
13.Saya rasa muram dan sedih.
14.Saya tidak boleh terima apa jua yang menghalangi saya daripada meneruskan apa yang saya sedang lakukan.
15.Saya rasa hampir panik.
16.Saya tidak bersemangat langsung.
17.Saya rasa diri saya tidak berharga.
18.Saya mudah tersinggung.
19.Walaupun saya tidak melakukan aktiviti fizikal, saya sedar akan debaran jantung saya. (Contoh: degupan jantung lebih cepat)
20.Saya rasa takut tanpa sebab.
21.Saya rasa hidup ini tidak bererti lagi.